Prosessen i arbeidsgruppen og i Sosial- og helsedirektoratet  

Udarbejdet i 2003 – 2004.
Sosial- og helsedirektoratets ledelse og øvrige avdelinger har fått informasjon om arbeidet underveis. Direktoratets ledelse har lagt noen føringer for direktoratets representanters vurderinger av forslag som utarbeides i arbeidsgruppen. Direktoratet står således bak konklusjonene i rapporten”.
 
Kort om utdanningskrav for akupunktører som også er autorisert helsepersonell med grunnutdanning på minst bachelornivå  

”Akupunktører som også er autorisert helsepersonell, har et godt grunnlag til å utdanne seg innen akupunktur fra sine ulike grunnutdanninger. Forslaget til timemessig utdannings-omfang er derfor lavere enn det som anbefales for førstnevnte gruppe” (ikke helsepersonale – red). ”Dette har sammenheng med at helsepersonells anvendelse av akupunkturbehandling er knyttet til deres virke innenfor den etablerte helsetjenesten og at de er underlagt Helsepersonelloven. Det forutsettes at gruppen kun omfatter helsepersonell med grunnutdanning på minst bachelornivå. Utdanning i akupunktur for denne gruppen bør hovedsakelig baseres på den vestligmedisinske akupunkturs pedagogiske og mindre filosofiske tilnærming til faget, gjerne kombinert med TKM-modeller. Det forutsettes at de lærer om og tilbyr akupunkturbehandling knyttet til sitt alminnelige virkeområde.
 
Utdanning i akupunktur for autorisert helsepersonell med helsefaglig grunnutdanning på minst bachelornivå bør kvalitetssikres ved at helseprofesjonsorganisasjonene samarbeider om å utforme akupunkturfaglige utdanningskrav i samsvar arbeidsgruppens anbefalinger, for egne medlemmer. Det bør etableres et godkjenningssekretariat som i samarbeid med relevante organisasjoner har ansvar for godkjenning av utdanningstilbud i akupunktur for autorisert helsepersonell med minst bachelorutdanning, samt utstedelse av kursbevis til enkeltpersoner som tilfredsstiller kravene”.
 
I Norge har klassisk orientert akupunktur vært toneangivende siden slutten av 1970-tallet. Medisinsk akupunktur har vært toneangivende i Sverige, Danmark og til dels Storbritannia. Innen vestlig medisinsk akupunktur legges det vekt på vitenskapelig dokumentasjon og evidens i valg av akupunkturfaglig behandlingsstrategi. Denne formen for akupunktur bygger på de følgende tre prinsipper:
 
1)      Det skal være en vestlig medisinsk diagnose i bunnen
2)      Akupunkturbehandlingen innebærer en adaptering av kinesiske modeller i vestlig diagnostikk
3)      Behandlingsstrategier som legges opp er basert på grad av evidens.
 
De siste års utvikling har man sett en tilnærming mellom de to modellene: Vektlegging av vitenskapelig dokumentasjon innenfor de klassisk orienterte miljøer ser ut til å være økende, mens de medisinsk orienterte miljøer ser ut til å fokusere mer på vektlegging av de klassisk-empiriske behandlingsmodeller”.
 
Forslag til utdanningskrav for akupunktører  

”Siden et stort antall akupunktører også er autorisert helsepersonell, er det hensiktsmessig å skille mellom forslag til anbefalte krav til akupunkturutdanninger for følgende grupper:

• Akupunktører som ikke også har autorisasjon som helsepersonell og helsefaglig grunnutdanning på minst bachelornivå
• Autorisert helsepersonell som tilbyr akupunktur som en av flere terapeutiske metoder knyttet til et helsefaglig område, og som har helsefaglig grunnutdanning på minst bachelornivå.

 
Sistnevnte gruppe vil for eksempel omfatte en del fysioterapeuter som begrenser seg til å behandle muskel-/skjellettlidelser med akupunktur, jordmødre som begrenser seg til å behandle tilstander knyttet til svangerskap og fødsel, sykepleiere som kun tilbyr akupunktur for å lindre smerte eller kvalme, samt allmennpraktiserende leger som tilbyr helhetlig akupunktur”.
 
Utdanningskrav for autorisert helsepersonell med minst bachelorutdanning  

”Ved utforming av forslag til utdanningskrav for autorisert helsepersonell med helsefaglig grunnutdanning på minst bachelornivå, er International Council og Medical Acupuncture and related techniques’ (ICMART) utdanningspolicy lagt til grunn.
 
Denne gruppen utdanningskandidater må antas å ha opparbeidet seg en nødvendig teoretisk og akademisk forståelse, samt gjennomgått en personlig og faglig modningsprosess gjennom sine respektive helsefaglige grunnutdanninger. Det tas videre for gitt at de har fått nødvendig utdanning i MED- og VEKS-fag, samt at de har fått veiledet praktisk tjeneste i løpet av studietiden, eventuelt også som turnustjeneste. Gjennom autorisasjonsordningen, regulert av Lov om helsepersonell, har hver enkelt en personlig plikt til å sørge for at den behandling de til enhver tid tilbyr er forsvarlig ut fra deres utdanningsmessige og faglige kvalifikasjoner.
 
På bakgrunn av ovennevnte, har arbeidsgruppen utarbeidet forslag til utdanningskrav for autorisert helsepersonell med grunnutdanning på minst bachelornivå som omfangsmessig er lavere enn det som er foreslått for akupunktører som ikke også er autorisert helsepersonell. Det er ønskelig at personer innenfor denne gruppen – dersom de ønsker å ta utdanning i akupunktur – først opparbeider seg noen års erfaring i utøvelse av sitt helsefaglige yrke.
 
Det skilles mellom akupunkturutdanning knyttet til behandling av et bredt spekter av sykdommer og lidelser, slik for eksempel allmennleger kan tilby, og akupunkturbehandling knyttet til smalere områder, som for eksempel smertelindring i ulike sammenhenger.  
 
All utdanning for autorisert helsepersonell foreslås godkjent av enten Legeforeningen, som pr i dag godkjenner NFMAs akupunkturutdanningsmodell eller av et eventuelt nytt sertifiseringssekretariat. Arbeidsgruppen foreslår at det opprettes et slikt, som i samarbeid med aktuelle helseprofesjonsorganisasjoner har ansvar for å godkjenne utdanning i akupunktur for autorisert helsepersonell med minst bachelorutdanning, samt for å utstede sertifikat/bevis til enkeltpersoner som har gjennomgått slik utdanning”

Akupunkturutdanning for leger

”Leger som ønsker å tilby helhetlig akupunkturbehandling som terapeutisk verktøy innenfor den etablerte helsetjenesten, anbefales å gjennomføre  317 timeplanfestet undervisning i akupunktur tilsvarende NFMAs utdanningsmodell. I tillegg anbefales det at 150 timers veiledet praksis tas i tillegg.
 
Leger som ønsker å bruke  akupunktur som metode innenfor begrensede behandlingsområder, oppfordres til å  gjennomføre relevante kursmoduler innenfor anerkjent utdanningsinstitusjon. De teoretiske delene av kursprogrammet bør være godkjent av Den norske lægeforening som et ledd i  det  allmenne videre og etterutdanningsprogram  for leger. For detaljer knyttet til innholdet i utdanningen vises det til NFMAs utdanningsmodell, som også er åpen for annet autorisert helsepersonell med minst bachelorutdanning”.

Akupunktur som smerte- og kvalmelindring

”Institusjonssykepleiere som skal lære basal punktkombinasjon til bruk på smerteklinikk og postoperative avdelinger og tannleger som i privat praksis skal ønsker å bruke akupunkturbehandling som smertelindrende behandling/avslappende behandling i forhold til tannprosedyrer anbefales 60 timers akupunkturopplæring inkludert ferdighetspraksis. Det anbefales at Sykepleierforbundet og Tannlegeforbundet implementerer disse utdanningskravene for sine medlemmer, alternativt at de slik tilfellet er pr i dag tar utdanning tilsvarende NFMAs – godkjent av Legeforeningen”.
 
Utøvelse av akupunktur - som metode for jordmødre  

”Arbeidsgruppen anbefaler utdanning i akupunktur for jordmødre omfangsmessig bør være tilsvarende Akupunkturhøgskolens kursmodul for pre-, peri- og postnatal fødselshjelp som adekvat utdanning for jordmødre. Denne tilsvarer 120 timers forelesninger med noe ferdighetstrening, samt 20 timer veiledet praksis og utgjør totalt 140 undervisningstimer. Det anbefales at Jordmorforeningen samarbeider med NFKA og NFMA om å implementere disse kravene for sine medlemmer. Det er viktig at både TKM-faglige og vestligmedisinske tilnærminger til akupunkturbehandling for kvinner under svangerskap og i forbindelse med fødsel vektlegges i akupunkturutdanning for jordmødre”.
 
 
Konklusion:

I Norge anbefales læger, der vil udføre omfattende akupunktur 317 timers undervisning og 150 timers praktik. Tandlæger (og læger) der kun vil benytte akupunktur til smertebehandling anbefales 60 timers undervisning. Jordemødre, der vil bruge det indenfor graividtet, fødsel og barselsperiode anbefales 120 timers undervisning og 20 timers praktik.
 
Det anbefales at der er tale om både ”medicinsk akupunktur” og tcm akupunktur.
At der lægges vægt på evidens og at der er en vestlig medicinsk diagnose.
At der oprettes et certificerings organ for helsepersonale.